苟在诊所练医术 第684节
丙戊酸钠给儿童用药，安全剂量一般是20mg／kg，最多不能超过30mg／kg。”
号称老街第一医生这种蠢事，他从不敢认。
聪明人都是低调做人，闷声发财。
喜欢自称第一，搞一些噱头的人，往往都是蠢人。
为了所谓的虚荣，然后惹来一身的嫉妒，这非常不值得。
“没错呀，我给孩子按照20mg／kg体重计算的剂量。这已经很保守的算法了。”
张胖子说道。
“那得看孩子的身体状况才行。如果这个孩子事前已经服用了其它对肝脏有一定毒性的药物，你便是开的剂量再小，他也是要出事的。还有，如果孩子的身体本来存在一些其它基础疾病，或者存在某些缺陷，所谓的安全剂量都会变得不再安全。
另外还有一种特殊情况，如果患者的体质特殊，哪怕你只给他开一片的剂量，他也同样耐受不了。
就像有的人可以千杯不醉，有的人一沾酒就会醉倒，与体质也存在很大关系。
处方药本来就存在很大风险。
以后遇到这种情况，张老板也可以采用一些更保守的方法。
比如先开小剂量的药物让患者试用，没问题再让患者接着服用。
当然，我明白其中的难处。大家卖药都是整盒卖。
不过有句话说得好，小心驶得万年船。普通药一整盒卖没关系，处方药最好还是小心一些。”
李敬生这是真心实意的指点张胖子。
换作以前，他认为同行是冤家，肯定不会当这种滥好人。
现在他的诊所做大做强了，再看张胖子、赵老板这些竞争对手时，心态，眼光、格局都有了很大变化。
这些人已经不能再成为他的真正对手。
同时，他也真心希望医疗行业能够发展得越来越健康。
木秀于林，风必摧之。
他一家独大，相当于一根独木，肯定不是好事情。
旁边还需要一些低矮的灌木衬托。
就好比当将军的，手下没兵，那就是一个光杆司令。啥都不是。
在这条街上，有着一个健康的医疗大环境，对他的阳光诊所也会有很大好处。
说得更高深一点，他现在成了城南老街的老大，要担心的事情已经不是被快康诊所、百姓药房挤垮。就算他们再强几倍，也已经撼动不了阳光诊所的深厚根基。
李敬生与阳光诊所在城南，甚至在江离市，都已经有了很深的民意基础。
他现在要做的就是当好带头大哥，维护好城南老街的整个‘生态环境’。
试想，大家都是一个池子里的鱼，他现在吃壮了，长肥了，比其它鱼的个头都大。
其它鱼打架已经打不过他。
但是哪条鱼要是死了，或者出点什么事，肯定会影响整个鱼池的水质。
他这条大鱼也得跟着倒霉。
“听君一席话，胜读十年书。李老板今天给的指导，是我读再多的书都学不到的用药知识。谢谢李老板能够如此开阔的指点我这位同行。阳光诊所能做大到今天的地步，果然是有原因的，张某自问这思想觉悟比你差得不是一点点。”
张胖子听了李敬生的指导后，露出深思的表情。
慢慢消化其中的用药知识。
对李敬生的人品，他也是发自内心的钦佩。
送走了张胖子，李敬生也在思考着阳光诊所未来的发展方向。
很早之前，他的想法就是把阳光诊所做大做强。
现在真的发展起来了，他开始考虑更具体的发展方向。
外科业务一直有发展，但是卡死在一二级手术这个限制内。很难再朝更高级的领域发展。
这对阳光诊所的未来发展肯定是不利的。
按照他的想法，他想打造一支一流的医疗团队，涉及到内科、护理、外科，三个大的领域。
然后再具体的，还会有更细的划分。
现在连这个主要框架都没有弄好，下面的细节也就没办法开展。
第409章 等一个发展契机，这是觉得又行了？
要打破诊所无法开展住院业务，无法做三四级手术等限制，其实也不难。
只要规模上去了，申请升级为综合医院就行了。
小诊所一般很难一步到位，都是慢慢壮大的。
先升级为二级乙等医院，然后评上二甲了，就可以冲击三级乙等医院。一般较少升级为三级丙等医院的。
这是从根本利益考虑出发。
宁做鸡头，不做凤尾，在医疗行业尤其如此。
通常情况下，丙等医院都是各方面评定较差，差不到考评标准，这才定为丙等医院。
也有的是医疗质量等问题，被降级。
不管是哪一种，都不好。
虽说大多数患者不懂这些，但是有懂行的随便对身边的亲戚朋友说一声，很快就会有越来越多的人知道那家医院不行。
这会严重影响门急诊的业务量，招医生、护士、行政这些，高端一点的人才就很难招进来。
这也是为什么平时很难看到有人挂牌，二级丙等医院、三级丙等医院的招牌。
相信没哪个学生会在自己脸上写，我是差等生几个字。
除非脑袋上有包就差不多。
李敬生的阳光诊所，本来以他现在的能力，还有经济收入，完全可以在很短的时间内让阳光诊所一步步往上升级。
但是与付院长有着君子约定，这十年必须控制诊所规模，医生与护士的数量不能超过五十人，他必须遵守。
医护人员的数量控制在五十以内，其实不算什么。
因为李敬生本来就想要走出一条新的路子，走精英路线。
诊所最近都没有再招新的医护人员，便是为了把宝贵的名额留着，专门招精英人才。
招收精英是一件较为困难的事。
因为有点本事的医生与护士，很少有人愿意进一家诊所工作。
还有，招过来以后，还有一个更大的难关。
得想办法带领他们创收，养活他们。
一个厉害点的外科医生，没有四五万一个月，很难留住人。优秀一点的护士，行情价基本上都在两三万一个月。
就拿组建一支外科团队为例。
主刀由李敬生本人担任，想要做大手术，至少需要三名医助。
正常情况下，一助的实力不会比主刀差太多。
二助与三助也是各有特色。
很多人认为二助与三助就是负责拉钩、缝皮的，那是指一般的手术团队。
比如一个导师为了节省人工成本，让手下的规培生当二助、三助。想想看，发到人家规培生手里的工资也才两千一个月，总不能指望人家比主治还厉害吧？
能帮着拉个钩，缝皮关腔，已经很不错了。
真正想建立一流的外科团队，二助、三助，同样会非常牛b。
这也意味着他们的工资不会低。
二助至少需要月收入三万左右，三助不能低于两万。
护士至少需要两人。
做大手术，标配至少三名护士。
如果想要有自己的团队特色，肯定还要招个厉害的营养护士，这又是一笔花销。
麻醉医生也是必不可少。
现在厉害点的外科团队基本都会开展内腔镜手术，有一位优秀的麻醉医生就显得尤其重要。
厉害的麻醉医生，低于三万一个月想都不要想。
正常情况下，麻醉医生还得配个麻醉护士。
光是这些，加起来就已经十个人了。
这还不能称为一支完整的手术团队。李敬生要发展的是一条龙服务的团队。
也必须这么干。
因为手术做成功了，还只是成功了一半。
后面的术后管理同样重要。
管床的医生、护士，共四名，这已经是寒碜的配制了。
正常情况下，一般需要两个医生，五到六个护士。
一个医生配三个护士，基本是标配。
这是指病人足够多的情况下，只有这样才能把每个人的劳动价值发挥到最大。
管床的医生和护士，开的工资可以低一点。
哪怕只开到一万一个人，那也是好几万一个月。