苟在诊所练医术 第603节

  李敬生还真有点担心向苍松的思想顽固，不肯答应。
  还好，向苍松把握住了这个机会。
  安排好了向苍松，李敬生到接诊大厅开始坐诊自是不提。
  诊所有了一个保安，感觉明显不同。
  给外人的印象也会有明显改观。
  甚至，有着保安存在，什么事都不用做，便可以让很多不怀好意者的人打消念头了。
  比如有小偷想进诊所行窃。
  看到门口有保安值守，心中立刻就会生出几分胆怯。
  多了个保安，诊所员工们也会觉得更有安全感。
  “思莹，开始叫号吧！”
  李敬生坐到自己的诊位上，看了看时间，对韩思莹说道。
  “这不是时间还没到八点吗？”
  “非要等到八点干啥？千万不能教条主义。”
  李敬生批评了她一句。
  第一个患者很快过来了。
  是一个三岁大的小男孩，被父亲抱着，母亲跟在身旁。
  夫妻俩皆是满脸焦急。
  “李医生，我家孩子不知道怎么了，发烧，肚子痛，还有点拉肚子。”
  孩子的父亲焦急的描述着孩子的病情。
  能看出来，这位应该是经验不太充足的奶爸。
  “出现这种情况有多久啦？”
  李敬生看向孩子。
  小男孩缩在爸爸的怀里，脸上露出痛苦表情，眉头皱着，但是这孩子不哭也不闹。只是精神状态看上去不好。
  “昨天晚上七八点的样子，他就喊着肚子痛。平时也有过这种情况，都是过一会就好了。可是这次过了一晚上还是没好，我们就赶紧过来了。特意来的你们诊所，我上次胃炎就是在你们诊所治好的。”
  孩子的父亲又补充了一句。
  “我老公逢人就夸你们诊所医术好。他的胃病也不是一次两次了，以前在别的诊所拿药总是只能缓解。过不了多久，或者吃点冷东西就爱复发。上次在你们诊所开了药，一次就给治好了。到现在都没有再复发过。”
  孩子的母亲也在旁边接话道。
  “胃炎有些只是小毛病，主要还是需要自己爱惜身体。来，把孩子放到里面的检查床上，我先给孩子检查一下腹部。”
  李敬生每天都要接诊大量患者，对于普通患者，他真心记不住。
  治疗消化道疾病，他现在算是相当擅长。
  目前正在积攒生命值，准备把方药的两门医术再升一级，到时候用药的水平会更高，给患者治疗各种顽固疾病时也能更加得心应手。
  “思莹，给孩子量一下血压和体温。”
  李敬生自己则给孩子听诊心肺音，检查呼吸与心率、脉搏。
  像这种患者，测量这几项体征是必须的。
  “感觉孩子的脉搏有点突突突的，你重点量一下血压。”
  李敬生现在的诊断经验越来越丰富，给患者检查脉搏时能够发现许多问题。
  比如心衰患者，脉搏往往较弱。
  这个孩子的脉搏有点奇怪，他的第一直觉就是血压有可能偏高。
  血压分为两部分，心脏收缩时的血压，称之为收缩压，属于高压。正常情况下，成年人一般不超过139mmhg就属于正常范围。
  有时候做了剧烈运动，又或者情绪激动，血压会出现明显上升。
  这个测量出来的结果没有太大参考价值。
  只有心平气和的时候，测量的的血压才比较精确。
  儿童的血压与成年人其实是有一些差别的。
  有些医生为了省事，可能会把儿童与成年人归为一个标准值。
  李敬生个人总结的经验，孩子的年龄x2+100mmhg，算是一个比较标准的收缩压值。
  这个孩子是三岁，那就是106mmhg左右。
  当然，这只是一个估值。
  事实上，孩子的血管很新，弹性也非常好，一般很少出现高血压。
  只要出现高血压，那就必须警惕，有时候往往存在大问题。
  他给孩子听了一下心率和呼吸，都还算正常。
  查看孩子的面部，脸色苍白，眼神灵动，神志是清醒的，只是精神萎靡。
  他呈现出来的是一个急性病容貌。
  “小朋友，让叔叔看看你的嘴巴！张大一点！”
  李敬生温柔的对孩子说道。
  孩子不太配合，在其母亲的诱导下，张开了嘴。
  他用小手电照了照，口腔内没有水泡，但是咽部存在充血现象。
  扁桃体明显肿大。
  这说明扁桃体发炎的可能很高，应该也是孩子发热的主要原因。
  “体温38.7度。”
  发热已经相当明显。
  正常情况下，临床上38.2度以下，有经验的医生都会建议不必急着退烧。
  因为发烧对于消灭病毒有利。
  人体的体温每升高1度左右，免疫系统相当于强化一倍左右。
  或许有点夸张，但是发烧是身体在对抗疾病，并且努力消灭疾病，这一点毋庸置疑。
  感冒相信几乎每个人都经历过，它如果不发烧，反而麻烦。
  发烧后，病很快就好了。
  也就是这个原理。
  “血压呢？”
  李敬生问道。
  “收缩压107mmhg，舒张压93mmhg。”
  韩思莹回答道。
  李敬生的眉头皱了皱，这么小的孩子，怎么会出现低压高的现象呢？
  “再给他量一遍，换个手试试。”
  他非常清楚，所有的高血压都有一个进程。
  当血管壁出现损伤时，血管会自动修复。但是反复之后，血管的弹性变差，这时候高血压症状就出现了。
  最开始的高血压症状，很多人都容易忽视。
  它的高压正常，低压偏高。
  如果多次测量后，仍然处于这种状况，那就一定要警惕了。必须想办法找出问题，然后改善血压。
  因为收缩压正常，舒张压高，这往往属于高血压的早期阶段。
  很多人认为一旦得了高血压就要吃一辈子降压药，这个还真是误区。
  高血压早期阶段通过控制血压，保护血管，完全可以逆转。
  第358章 心脏太难了，人间有温情
  韩思莹给孩子换了右手测量，结果还是一样。
  仍是高压正常，低压高。
  给孩子测量血压的袖带是专用的，诊所为了节约成本，目前就只有这一个。
  血压计出问题的可能性极小。
  “平时有给孩子量过血压吗？”
  李敬生询问孩子的父母。
  “没量过。”
  孩子的父亲摇头。
  “我家孩子从出生到现在从没进过医院，我们平时都有学习孩子的哺育知识。他的身体一直很健康，这次肚子痛的时间超过一天，还发烧，还是第一次。”
  孩子的母亲说到育儿，显得颇为自豪。
  很多宝妈在孕期就会开始学习各种育儿知识，这是好事儿。科学合理的哺育孩子，确实可以让他们健康茁壮的成长。
  “孩子出生、三个月大、半岁，一岁，应该去医院或者社会卫生站做过免费的体检吧？”
  李敬生决定从其它途径寻找孩子以前的查体记录。
  现在每个孩子都会有一个健康档案，不同年龄段会按时要求体检。
  “那个倒是有！可是我没带过来呀！”